Je bekkenbodem na de bevalling: wat normaal is en wat niet

Je niest, en er komt een scheutje urine. Iemand zegt: "ja, dat heb je als je kinderen hebt gekregen." En zo wordt iets wat te behandelen is een levenslange gewoonte.

Wat er is gebeurd

Je bekkenbodem is een hangmat van spieren die je blaas, baarmoeder en darm draagt. Negen maanden lang heeft die hangmat steeds meer gewicht gedragen, en bij een vaginale bevalling is hij enorm opgerekt. Ook na een keizersnede heeft hij de hele zwangerschap het werk gedaan — dus ook dan heb je klachten kunnen krijgen.

Wat de eerste weken normaal is

  • Een zwaar, drukkend gevoel onderin.
  • Wat urineverlies bij hoesten of tillen in de eerste weken.
  • Weinig gevoel hebben, of niet weten of je je spieren aanspant.
  • Pijn rond hechtingen, tot een paar weken.

Wat niet normaal is (ook al is het veelvoorkomend)

  • Urineverlies dat na zes weken nog steeds optreedt.
  • Ongewild windjes of ontlasting verliezen.
  • Een bal- of bolgevoel in je vagina.
  • Pijn bij het vrijen.
  • Moeten persen om te plassen, of het gevoel niet leeg te komen.
  • Aandrang die je niet kunt uitstellen.
"Dat hoort erbij" is de zin die duizenden vrouwen jarenlang klachten laat houden die in een paar maanden behandeling te verhelpen zijn.

Wat je zelf doet

Bekkenbodemoefeningen werken — maar alleen als je ze goed doet. Ongeveer een op de drie vrouwen spant onbewust de verkeerde spieren aan of perst juist. Daarom is leren belangrijker dan veel doen.

De basis: knijp alsof je een windje ophoudt, houd drie tellen vast, laat volledig los, en wacht even. Los laten is net zo belangrijk als aanspannen — een te gespannen bekkenbodem geeft ook klachten.

Verder: voorkom persen op het toilet, til met je uitademing mee, en bouw sporten rustig op. Hardlopen en springen zijn de zwaarste belasting; wacht daar minstens drie maanden mee.

Ga naar een bekkenfysiotherapeut

Je hebt geen verwijzing nodig. De eerste negen behandelingen bij urineverlies worden vergoed vanuit de basisverzekering. Ga liever te vroeg dan te laat — hoe langer klachten bestaan, hoe langer het herstel duurt.

En ga ook als je gewoon wilt weten of alles goed is. Een controle rond zes tot acht weken na de bevalling is verstandig, ook zonder klachten.

Je hebt een half jaar gespaard voor een kinderwagen. Investeer ook iets in het lichaam dat dat kind gedragen heeft.